Дитяча парта, столи та стільці
« Вернуться к списку публикаций
Правильна постава за партою
Чому наші діти не тішать нас гарною поставою? Чому молодшають "дорослі" хвороби і вже перестали бути рідкістю у дітей остеохонодрози, грижі міжхребцевих дисків? Чим ризикують молоді спортсмени? Що ми взагалі знаємо про себе, про ту саму спину?
Чому наші діти не тішать нас гарною поставою? Чому молодшають "дорослі" хвороби і вже перестали бути рідкістю у дітей остеохонодрози, грижі міжхребцевих дисків? Чим ризикують молоді спортсмени? Що ми взагалі знаємо про себе, про ту саму спину?
На ці та багато інших питань, що хвилюють батьків, сьогодні відповідає головний мануальний терапевт Росії Анатолій Болеславович Сітель.
- Анатолію Болеславовичу, звідки беруться проблеми зі спиною?
- Є безліч причин, що передаються у спадок. По-перше, частина людей народжується з якимось недорозвиненням кісткової системи – наприклад, з напівхребцем або з відсутністю деяких суглобових відростків. Ці та інші відхилення є першопричиною появи остеохондрозу та його ускладнень у ранньому віці. Нагадаю, що остеохондроз - це дистрофічний процес у кістковій і хрящовій тканинах, що проявляється болями м обмеженням рухів. Нічого хорошого, як ви розумієте.
По-друге, наш спосіб появи на світ також, я вам скажу, не подарунок. За даними спеціальної літератури 80-90% дітей при народженні отримують травматичну дію на хребет. Проходження по родових шляхах, можливі помилки акушерки при прийнятті дитини - все це "відкладається" на кістковій системі і через деякий час проявляється. Лише 10% новонароджених після всіх цих випробувань залишаються здоровими в області спини!
І, зрештою, третя причина. Ви здивуєтеся, якщо я скажу, що майже все прямоходяче людство приречене на різну довжину ніг! Статистика говорить сама за себе – 90% дітей такими народжуються. Ока цього не помітно, але для скелета біда велика! Таз, з погляду прямоходіння і сили тяжіння Землі, має розташовуватися суворо симетрично. При різній довжині ніг у попереку спочатку утворюється викривлення хребта убік. А якщо різниця в довжині ніг велика, то і в грудному відділі хребта утворюється бічне викривлення у протилежний бік, а потім – S-подібний сколіоз.
А що таке сколіоз – це бічне викривлення хребта, що веде до ранньої появи тяжких ускладнень. До 20-25 років дуже ймовірно виникнення грижі міжхребцевих дисків, якій "належить" виявлятися не раніше п'ятдесяти. Крім того, через викривлення хребта зміщуються внутрішні органи і поступово починаються їх хвороби.
- Чи можна якось запобігти подібному розвитку подій?
- Якщо дитина потрапляє до нас із різною довжиною ніг, ми ставимо устілку під коротку ногу з метою вирівнювання тазу. Товщину та розмір устілки визначає фахівець. Будь-яка самодіяльність тут загрожує незворотними наслідками! А батьки повинні простежити за тим, щоб устілка потрапила у кожну пару взуття, яке дитина носить, - інакше все це не має сенсу. При постійному носінні устілок до 19 років та вирівнюванні дуг сколіозу можна виправити перекіс тазу, викликаний різною довжиною ніг.
– А чому саме до 19 років?
- Тому що саме тоді остаточно окостеніває скелет і лікування сколіозу стає безглуздим.
- Напевно, не всі знають, як "задуманий" хребет природою, розкажіть трохи про це.
- Коли дитина починає ходити, у неї формуються фізіологічні вигини хребта. У нормі їх два: "вперед" - у шийному та поперековому відділах і "назад" - у грудному та попереково-крижовому. Ці вигини утворюють унікальну спіралеподібну форму хребта, завдяки якій він витримує у 18 разів більше ваги, ніж бетонний стовп такої ж товщини!
Уявляєте, як мудро все влаштовано! На жаль, ці чудові вихідні дані працюють так не завжди. В результаті багаторазових досліджень було встановлено, що сьогодні людство є дефектним у цьому відношенні. Розраховуючись за прямоходіння, наша популяція прийшла до того, що 90-96% людей мають згладжені фізіологічні вигини, а 6-10% навпаки - надмірно збільшені вигини, а це вже перша стадія остеохондрозу хребта і міжхребцеві грижі з тріщинами. Якби ми продовжували бігати рачки - нічого цього не було б. А встали на ноги – і незапрограмовані на вертикаль хрящі та хребці почали здавати, виходити з ладу.
- Чи відома статистика відхилень в області спини у дітей?
– Нещодавно ми перевіряли одну англійську спецшколу. У 98% учнів з першого по десятий клас виявилися сколіози, які потребують негайної корекції. Як я вже казав, до 19 років у дитини можна багато поправити, і вона увійде у доросле життя без ускладнень. Ми запропонували цим дітям безкоштовне обстеження та лікування. Знаєте скільки прийшло? П'ятнадцять осіб на всю школу, в якій навчається 600-800 дітей - здебільшого хворих, неблагополучних! Дивна річ: батьки, стурбовані освітою своїх дітей (спецшкола таки!) не вважали за потрібне турбуватися з приводу стану їхнього хребта. Це дуже турбує.
– Ви згадали школу. Як там справи з "факторами ризику"?
- Так, дійсно, причини багатьох хвороб опорно-рухового апарату лежать у шкільному розкладі, безглуздих навантаженнях, психологічно неприємному фоні та багато іншого. Вже наявні неполадки хребта у школі "міцніють", призводячи до серйозних проблем.
Потворні шкільні меблі, безсумнівно, призводять до порушень постави. Далі. Обурливо змушувати дітей сидіти за партою 40-45 хвилин нерухомо, особливо у початкових класах. Виникає напруга м'язів спини та шиї, знижується вентиляція легень і там легко виникають запальні процеси. Неприємностей можна уникнути, якщо частіше влаштовувати перерви, даючи можливість дітям підвестися, розім'ятися, рухатися.
Мало того, школярів, які вже "відсиділи свій термін" на уроці, на перерві ставлять уздовж стін, забороняючи бігати і стрибати. Скажете "дисципліна", а я скажу – злочин! І як добре, що багато "оболтусів", немов підкоряючись могутньому інстинкту, все-таки крутяться на уроках, отримуючи зауваження, знаходять будь-які приводи, щоб урятувати себе від нерухомості на змінах. І правильно роблять!
- Боюся, вчителі з вами не погодяться...
- Думають - погодяться. Діти повинні рухатися, коли їм необхідно, тим самим вони інтуїтивно проводять профілактику багатьох хвороб. Дитина повинна набирати свою фізичну активність будь-якими шляхами, а якщо їй заважати, то ця активність якраз і виллється в хуліганство і витівки. Тому уроки, з погляду здоров'я, мають бути по 20-30 хвилин, залежно від віку, але в змінах необхідно давати учням можливість вільно рухатися.
- Це вже робиться в деяких прогресивних школах, і нічого – всі цілі! А що робити з портфелями? Старшокласник щодня тягає кілограмів 8-10 підручників! А ще мішок зі зміною...
- Зрозуміло, що це нікуди не годиться. У цивілізованих країнах вже давно є індивідуальні шафки, де школярі залишають свої речі. Та й другий комплект підручників для домашніх занять там також не є проблемою. Лікуватиметься дорожче.
- А що краще: портфелі чи рюкзаки?
- Носити щось про одну сторону, в одній руці, безперечно, погано. Рюкзаки навіть можна використовувати, особливо якщо у дитини схильність до кіфозу, а це 6-10% дітей. Якщо спина провисає вперед, фізіологічний згин згладжений, рюкзак шкідливий.
- Мами часто доводять своїх дітей до сказу, постійно закликаючи їх "не сутулитися, випрямити спинку". Це допомагає зберегти поставу?
- Ні, зазвичай така турбота ні до чого, крім неврозу, не наводить. Чи бачите, постійний стрес, незручні вимушені положення, дискомфорт у хребті змушують дитину шукати зручну позу, крутитися і навіть горбитися, щоб "розвантажити" хребет. Треба залишити дитину в спокої, не смикати її постійно, тим більше публічно, дати їй свободу рухів і не лаяти за непосидючість.
- А як же естетика, "спина як струна"?
- А ніяк! Що важливіше - публічно бездоганний мученик чи здорова, бадьора, нехай трохи сутула людина?
Уявіть: дитина сидить, робить уроки. Тут підходить мама зі своїм звичайним: "Не горбись!", плескає по спині. Слухняна дитина застигає в незручній, не фізіологічній для нього позі. Через деякий час з'являються болі, м'язи дерев'яніють, голова починає погано працювати. Дитині вже хочеться прилягти і начхати їй на завтрашню контрольну математику. Ось вони, мамині тривоги! Може, у нього згладжено хребет у грудному відділі, і він змушений шукати прийнятну у цьому випадку позу. А якщо є дуга сколіозу, він і її випрямляє заразом. Природа завжди сама правильно підказує потрібну позу, що розвантажує, вчить знімати дискомфорт.
- Знову про школу. Мені здається, у жодній країні немає таких жорстоких уроків фізкультури, як у нас. Там у них фізкультура – це радість вільного руху, гри та жодних позначок! Чи я не маю рації?
- Якщо хочете знати, моя дочка всі десять років навчання оминала спортивний зал!
- А як же здоровий спосіб життя, спорт, нарешті?
- Чи бачите, у спортивних секціях, як і на уроках фізкультури у школах, навантаження даються на всі групи м'язів. Це багато років вважалося правильним, позитивним явищем. Однак сьогодні вимальовується інша ситуація.
Розумієте, у людському організмі всі м'язи поділяються на різні групи. Наприклад, скелетна мускулатура, що відповідає за миттєвий додаток сил, має другорядне значення, але саме на неї і були направлені фізичні вправи останні сто років. Іншим м'язам ці вправи приносили лише шкоду. Чому? Ось ми починаємо качати черевний прес, м'яз, відповідальний за миттєвий додаток сил. Що робиться в цей час з м'язами спини, які, навпаки, потребують розслаблення? Разом з животом, який ми гойдаємо, і спина стає як камінь.
- А як же "гармонійний розвиток особистості"?
- Ось ось. Насправді, саме російська школа нейрофізіологів встановила, що людина не може одночасно й одразу розвивати всі свої здібності. Завжди щось розвивається швидше та яскравіше, ніж інше. Дитина, зайнята спортом, навряд чи блищить чудовою успішністю. Організм кидає всі сили, всі резерви туди, де вони затребувані зараз. Я вже говорив, людська популяція вражена у вихідній стадії. Саме з урахуванням "індивідуальних поломок" потрібно будувати фізичне навантаження.
- Якщо я правильно розумію, це означає – кінець груповим заняттям, даєш індивідуалізм у фізкультурі?
- Ось саме, вправи мають бути строго диференційовані.
- А є те, що точно не зашкодить?
- Вправи хороші в йозі, за винятком тих, що шкідливі хребту. А сам принцип йоги "не зміцнювати, а розслабляти" цілком підходить як основне завдання. Насамперед необхідно навчитися розслаблювати м'язи спини, що несуть основне навантаження. У вправі повинні чергуватись фази напруги (9-11 секунд) та розслаблення (6-8 секунд). У цьому, я вважаю, і полягатиме основна гімнастика майбутнього.
Коли це поясню своїм пацієнтам, реакція часто буває неадекватною. Але ж я не стверджую, що м'язи не можна зміцнювати. Я говорю: можна, але тільки за індивідуальною, строго розробленою лікарем методикою. Наприклад, ми кладемо пацієнтові вантаж на живіт і вважаємо: шість секунд вдих, шість видих... Починаємо з п'яти кілограмів, додаючи щотижня по 300-400 грамів, доводимо до 30, а часом до 50 кг! Знаєте, який прес виходить! Але при цьому спина не задіяна, "хитається" тільки живіт. Таким чином, ми переглянули звичне уявлення про фізкультуру, про навантаження, цілі та завдання занять спортом.
- Ви розумієте, що робите революцію в умах громадян! Усі звичні орієнтири суспільства в галузі оздоровлення ви ставите під сумнів!
– Ну, не призначала природа людини для спорту! А якщо так, то всілякі перегини та перекоси у поведінці караються болем, поломками та виходом з ладу "основних вузлів". Людина – це свого роду біологічна машина. І кожній "деталі" всередині нас прописано строго певний термін життя. Чи треба цей термін скорочувати штучно?
Найуразливіша частина у нашому "господарстві" - це хрящі. Прийшов до мене якось молодий хлопець – шия набік. Дає мені знімки дворічної давності – там все ідеально! Виявляється, бідолаха пішов у поліклініку зі скаргами на дискомфорт у шийному відділі. Невропатолог наказав йому щодня виробляти нахили голови з покладеної на шию гантелей з метою розробки. Два роки чоловік старанно виконував розпорядження лікаря. Потім стало не в силі, прийшов до мене на прийом. Знімок показав, що диска в одному сегменті зовсім немає. Він начисто стертий силовими вправами, які прописав лікар. Хрящ зовсім ще юнака зносився раніше.
- Виходить, що зірки спорту, балету, що завойовують нагороди на змаганнях та олімпіадах, - не лише диво природи, а й герої, які приносять своє здоров'я в жертву нам, глядачам?
- Майже так. Більшість спортсменів і артистів балету мають кілька гриж дисків, серйозні проблеми з хребтом. Професійний спорт "показано" лише 5-6% абсолютно здорових людей.
Але людський організм, як біологічна машина, досить гнучка річ. В умовах екстремальних він намагається пристосуватися, але якою ціною! Таким чином кожен "зношує" свій організм "під свою відповідальність".
- Зі спортом більш-менш зрозуміло. А танці?
– Навіть танці, особливо професійні, корисні далеко не всім. Розумієте, у поперековому відділі хребта від танцювальних обертань страждають поперечні відростки. Усі обертання, згинання, різкі повороти – антифізіологічні, не передбачені природою, а отже, ризиковані!
Якщо ж враховувати індивідуальну фізіологію хребта, багато видів спорту, вправи будуть не такі шкідливі та небезпечні, а іноді навіть корисні.
Абсолютно показана всім без винятку ходьба, навіть спортивна. Корисний настільний теніс, багатьом можна порадити плавання, лижі, баскетбол та волейбол. Більшості корисний велосипед, якщо немає падінь. Інші види спорту також можуть бути дозволені, якщо знизити травматичність.
Потрапляючи ж у спортивну секцію, дитина піддається не прорахованим, "не своїм" навантаженням, загальним для всіх, без урахування індивідуальних вигинів хребта. Така "зрівнялівка" запросто може призвести до сумних наслідків, з якими кожен потім бореться поодинці.
- Порадьте батькам, коли треба починати турбуватися "про спину"?
- Якщо дитина почувається добре і не видно виражених змін у її поставі, то тактика така. Починаючи з п'ятирічного віку, потрібно регулярно вимірювати зростання малюка. Пам'ятаєте, раніше у всіх пристойних будинках були такі косяки з відмітками зростання багатьох поколінь? Ось. Ви спостерігаєте, як дитина поступово росте, росте - і раптом помічаєте різкий стрибок. Як правило, період прискореного зростання збігається із статевим дозріванням. Саме в цей момент і слід вирушати до спинного лікаря, тобто до мануального терапевта.
– І не раніше?
- Раніше не треба.
- Ми говорили про "ризики школи". Як можна вплинути на систему шкільної та дошкільної освіти у цьому плані?
- А це має бути державна програма, інакше не можна! В Угорщині з нашої подачі щось подібне вже організували. Майже в кожному дитсадку, кожній школі є мануальний терапевт, який і становить для кожної дитини індивідуальну "програму здоров'я". Держава зобов'язана піклуватися про своє майбутнє, про дітей, про здорове покоління і усувати загрози нормальному розвитку.
- Яку пораду ви можете дати тим, хто бажає зберегти свою спину здоровою?
- Ви не повірите, але головним фактором загострень у цій сфері є не фізичне навантаження, а психотравмуюча ситуація. 50% хворих приходять до нас після сильних стресів та переживань.
За прикладом далеко не треба ходити. Ось людина захистила дисертацію. Поки готувався, корпів – усе було добре. Вийшов на трибуну, захистився, пережив стрес... Начебто все позаду. З трибуни нещасного відвозять "швидкою". Що сталося? Була "мовча" грижа, яка є у багатьох. Після дикої напруги защеміло нерв і все, півроку лікувався. Типова історія.
- А діти наші скручені чому? Чи не тому, що на них постійно кричать - удома, у школі, у саду...
- Діти мають виховуватися у коханні! Кохання – ось основний засіб від усіх хвороб. Тому в учителя, у вихователі повинні йти найкращі з найкращих, добрі люди, які просто не вміють сердитися. А батькам залишається набиратися досвіду та терпіння.
